dxy logo
首页丁香园病例库全部版块
搜索
登录
烧伤科常医生
烧伤科医师
07-19
避坑系列(五)偏方的“以毒攻毒”原来另有隐情——事后可能回手给我个投诉…
病例信息【患者信息】:老年女性,70余岁,半自理状态,自己扶着也能走几步的程度。【主诉】:前臂偏方“大蒜汁”包扎起水疱1天。【现病史及既往史】:(来个通俗的现病史,请原谅我啊,正常病例不能这样写,我只想把整个事件的过程展现出来)老头讲头几天发现前臂局部鼓包,说是起“闷头”了(疖肿的老百姓通俗叫法)。用了偏方,将大蒜捣碎,敷在肿胀的部位包扎,然后局部就起水疱了,到医院就诊建议到烧伤创面科看一看,所以就来到了烧伤创面科。(备注:以上是老头讲的)按照老头讲的,我戴上手套,做个查体,触诊按压他说肿胀的部位,也摸了摸皮温,局部没有明显的红肿热的症状,而且查体的时候发现前臂的尺侧和手背大范围的淤青,这个是
cover
烧伤整形邹普功 回复
“医生十不治”是传统中医理论中关于难以治疗或预后较差的十种情况的总结,主要体现了对患者心态、行为及病情严重程度的判断,反映了医患配合和疾病转归的关系。具体内容如下: - 不信医者不治:不相信医生,对治疗方案持怀疑、抵触态度,难以配合治疗。- 讳疾忌医者不治:隐瞒病情、回避就医,延误治疗时机,使病情加重。- 纵欲贪色、起居无常者不治:生活放纵无度,不注重作息和养生,违背身体规律。- 饮食不节、嗜酒烟者不治:暴饮暴食、偏食,或过度饮酒吸烟,损害脏腑功能。- 骄横任性、性情暴躁者不治:情绪失控、脾气暴躁,不利于气血调和及治疗开展。- 不懂装懂、自作主张者不治:对医学一知半解,擅自更改治疗方案或用药。
1.0 万浏览 · 59 点赞 · 118 讨论
急诊狼人
急诊科医师
06-28
(原创)“形成花斑”是否意味着死亡
“在急诊时间长了,越来越小心,原来感觉很重的疾病,比如脓毒症,找到感染灶穿刺引流后基本都能控制,原来感觉很轻的疾病,比如化验单正常,除了年龄大,但他就死给你看!在遇到他之前,只要看到病人花斑了,距离死亡也不远了,很难逆转。”留观室白班交班内容是,“23床,腹痛、发热来的,病人已经好了,也待不住,坐不住,24小时回去。”23床正对着我的办公桌,我能看到老爷子很烦躁,一直在走动。交完班,查房查到他,老爷子也不配合,嫌人太多了,看老爷子的情况应该问题不大哦,准备查下一个。老爷子突然说,“你看我大腿上长的什么?”我转身立刻走到老爷子身边,老爷子这才躺下,包着被子,把裤子退下来,看到老爷子大腿,我立刻拉
coverplay
上漂一族 回复
该病例具有重要临床警示价值。老年患者出现花斑需警惕非感染性休克因素,尤其当生命体征与体征表现不符时,应高度重视血管器质性病变。本例中患者动脉钙化严重且存在胸主动脉病变基础,感染可能为诱发因素,体位变化诱发花斑重现提示血流动力学与血管结构的相关性。临床工作中对老年患者需全面评估血管状态,结合影像学检查明确病因,避免局限于感染性休克的单一判断,同时重视病史采集的完整性,以减少漏诊误诊风险。
病例库
危重急救
1.8 万浏览 · 59 点赞 · 43 讨论
白菜白青菜青
牙体牙髓科医师
06-15
坚持每天门诊换药,但情况越来越差,谁能帮帮他
病例信息【患者信息】:男性,50岁【主诉】:口底溃烂疼痛一年半【现病史及既往史】:2024年3月诊断为口底恶性肿瘤(右侧口底鳞癌cT3N2MO),并在上海行手术及放疗治疗。后2025年1月出现下额部及左侧颈部再次出现皮下肿物。酒精性肝硬化失代偿期4年。【检查】:患者口腔卫生较差,口内见口底区46-36处及上颌牙槽部粘膜溃烂,穿通口腔,累及右侧舌腹及舌根,突破中线,大小约3.5*3*2cm,粘膜色泽鲜红,触之渗血,质地中等,表面呈颗粒状,向深部浸润。腐烂组织可见数枚虫卵,可见左侧下颌骨暴露,骨面呈黑褐色。敷料污染。【临床诊断】:口腔恶性肿瘤【治疗经过及结果】:2024年1月因“口底溃烂疼痛2月”
cover
去年夏天就想揍你 回复
不可能遏制病情恶化啊,这想法就很奇怪,你现在什么都不需要做了,停止没有意义的换药,换药不解决问题,你需要跟家属谈,让家属接受这个事实,只能一天比一天差,恶病质,要么最后出血死,要么器官衰竭死,让家属降低期望值,可以去疼痛科下个泵,减轻痛苦,继续鼻饲吧,愿意回家就回家,不想回家找个临终关怀的地方一待,等着就行了,活一天算一天。话说回来,原发灶复发这个有情可原,颈淋巴结复发这不就是颈清没做干净么。
病例库
口腔
4.5 万浏览 · 21 点赞 · 72 讨论
查看更多
返回顶部